الإسم الشخصي

الاسم العائلي

البريد الالكتروني

رقم الهاتف ( المنزل)

رقم الهاتف (المحمول)

اسم المنظمة او الشّركة او الجامعة التي تنتمي إليها

العنوان

المدينة

الولاة

البلد

المرجوا الإجابة بصراحة حول مستواك في اللغات التالية

اللغة الإنجليزية : غير ناطق، متقدم، متوسط، مبتدئ

اللغة الفرنسية : غير ناطق، متقدم، متوسط، مبتدئ

اللغة العربية : غير ناطق، متقدم، متوسط، مبتدئ

هل سبق لك أن شاركة في أي نشاط شبابي؟ إذا كان الجواب بنعم، فمتى وماهي الموضوعات التي شاركة فيها؟

هل أنت ناشط في حزب سياسي او جمعية؟ إذا كان الجواب نعم، المرجوا ذكر الصعوبات والفرص التي تواجهك؟

“.الرجاء كتابة نص بما لا يقل عن 500 كلمة حول ما تتوقع من خلال حضورك لهذا المؤتمر: “عبر عن صوتك: مؤتمرحوار الثقافات حول المشاركة السياسية و النشاط المدني